六月至，不少人的暑期旅行进入倒计时。有人准备去非洲看草原和动物迁徙，有人计划前往中南美洲或参加邮轮旅行，还有不少球迷已经订好了机票和酒店，准备奔赴美加墨世界杯现场。
然而，近来几条全球健康新闻让原本令人期待的行程多了一丝不安：刚果（金）及乌干达正在应对由本迪布焦病毒引起的埃博拉病疫情；一艘远洋邮轮发生了与安第斯汉坦病毒相关的聚集性事件；而世界杯即将带来大规模跨国、跨城市人员流动……不少人开始问：今年暑期，还能安心出国游吗？
还能安心出国游吗？这个问题，其实并非第一次被提出。
人类与传染病的纠缠史，几乎与旅行史同长。14世纪，黑死病沿商路从亚洲腹地蔓延至欧洲港口；1918年，大流感随一战士兵的调动席卷全球；2003年，SARS借航空网络在数周内跨越国界。每一次，病原体都在悄然“追随”人类的脚步——我们走得越远、越快，它们的版图也越广。
但同样，每一次，人类也并非赤手空拳。19世纪伦敦霍乱暴发后，医生用一张地图锁定了污染水井；20世纪，全球根除天花的战役中，最后一例自然病例被追踪、隔离、围堵；而在新冠疫情后，病原体快速检测、基因组监测、抗病毒治疗以及跨区域接触者追踪等能力，得到进一步发展。
历史告诉我们：旅行从未安全到可以无视风险，也从未危险到只能闭门不出。关键在于，我们是否愿意在出发前，像查路线、订酒店、做旅行攻略那样，认真读一读属于自己行程的“健康风险地图”。这也是现代旅行者需要补上的一堂旅行健康课。
去非洲旅行，仅查酒店、景点不够
一听到“埃博拉”，很多人会下意识联想到整个非洲；一听到“邮轮发生汉坦病毒事件”，可能觉得乘船旅行很危险。但其实，传染病风险，并不是按照“洲”或“交通工具”简单计算的。要知道，决定风险的，不只是目的地名称，更是具体路线、活动方式和个人健康状况。
以非洲这个旅行场景为例，其风险焦点在于是否进入疫情影响区域，以及是否存在疟疾等热带疾病暴发。相应地，旅行者出发前应先核对具体路线。
本轮刚果（金）及乌干达疫情提醒我们，严重传染病仍可能在特定地区发生，并对进入受影响区域、接触患者或参与相关工作的人员构成重要风险。但对普通旅行者来说，关键不是笼统地问“非洲还能不能去”，而是进一步确认：“我的路线是否涉及正在报告疫情的地区”“我的活动是否可能接触患者、医疗环境或其他高危场景”“如果不进入疫情影响区域，我在旅途中更现实的健康风险是什么”。
事实上，对不少前往撒哈拉以南非洲旅游、探亲或工作的人而言，疟疾、旅行者腹泻、蚊媒传染病、动物抓咬伤，以及当地医疗资源或紧急转运条件有限等情况，往往比埃博拉更需要在行前予以注意、认真准备。
有些风险可以通过避开特定区域降低，有些风险需要疫苗或预防用药，还有些风险，需要旅行者知道，比如一旦出现发热，什么时候必须尽快就医，并主动告诉医生自己的旅行史。
并非邮轮都危险，特殊行程要评估
再来说说汉坦邮轮事件。要知道，不是所有邮轮都危险，但特殊行程需要特殊评估。日前发生在邮轮上的安第斯汉坦病毒事件，引起关注的原因在于：这不是普通的旅行不适，而是一次涉及多国旅行者、跨境追踪和密切接触管理的公共卫生事件。
汉坦病毒感染通常与啮齿动物及其污染环境有关。安第斯病毒又比较特殊，是目前已知可发生人际传播的汉坦病毒，但这种传播并不常见，通常与对有症状患者的近距离、长时间接触有关，因此相关密切接触者需要接受更谨慎的评估和健康监测。但这并不意味着：所有邮轮旅行都不安全；所有去南美旅行的人都属于高危人群；普通城市旅行者需要陷入恐慌。
真正需要提高警惕的，是那些包含偏远地区活动、露营、野外探险、可能接触啮齿动物污染环境，或者旅行途中与疑似患者有长时间密切接触的行程。换句话说，旅行风险常常藏在具体活动中，而不是写在目的地名称上。
去看世界杯，关注“常见但扫兴”的问题
再来说说世界杯。2026年世界杯在美国、加拿大和墨西哥举行。对许多球迷而言，这是一场等待多年的旅行。但现场观赛不只是走进球场的90分钟。机场、航班、公共交通、球迷广场、酒吧、夜间聚会、跨城转场和炎热天气，共同构成了真实的旅行环境。
对绝大多数球迷来说，世界杯观赛的健康风险焦点在于拥挤、炎热、跨城奔波和原有疾病管理，更可能影响旅程的健康问题包括：在拥挤、通风不足的环境中感染流感、新冠或其他呼吸道疾病；因饮食改变或卫生状况不佳出现腹泻；长时间户外活动、饮酒和休息不足导致脱水或中暑；高血压、糖尿病、哮喘等慢性病患者忘带药、漏服药或无法及时就医。这些“常见但扫兴”的问题，最值得提前做好准备。
还要提醒的是，有些球迷会在观赛后，顺便安排墨西哥以南地区、海岛、雨林、野外或邮轮行程。一旦旅行路线延长、活动方式改变，健康准备也不能仍然停留在“普通城市观赛”层面。
球票可以买同一场，但每个人需要的旅行健康方案可能并不相同。
有准备地出发，也更安全地回来
因此，一次旅行能不能放心出发，先问自己五个问题。
第一，具体去哪里？不要只停留在国家名称，还要明确城市还是乡村、边境还是野外。
第二，我准备做什么？普通观光、观赛、邮轮、露营、动物接触或长期驻外，面临的风险是不同的。
第三，是否需要提前预防一些疾病？包括旅行前的疫苗接种、蚊虫防护，以及前往特定疟疾流行地区时使用预防药物等。
第四，我的身体状况是否适合这次旅行？慢性病、免疫抑制状态、年龄较大、妊娠期等都需要提前评估。
第五，途中或回国后生病，我知道怎么办吗？出现发热、腹泻、黄疸、呼吸困难等，务必及时就医，并主动告知旅行史，帮助医生及时做出判断。
如果其中任何一个重要问题无法明确回答，或行程涉及疫情影响地区、偏远探险、长期驻外及特殊健康状况，接受一次专业旅行健康评估，往往比临时购买一堆药物更有价值。
世界并不会因为出现新的传染病事件，就停止流动；旅行也不会因为新闻中的风险，就失去意义。问题在于，今天的旅行者不能只会订机票、找酒店和做攻略，也要学会为自己的健康制定一份行前计划。
笔者所在的华山医院感染科多年前就开设了“旅行医学门诊”，就是面向出境旅游、海外工作、探亲访友、留学交流、体育赛事观赛、邮轮及特殊环境旅行人群，结合具体目的地、旅行时间、活动方式和个人健康状况，提供旅行前健康评估与预防建议。这里关注的不只是“你要去哪里”，而是这段行程值得关注的感染风险是什么、是否需要旅行前疫苗和其他预防措施。
一次海外旅行是否适合出发，旅行医学给出的答案，从来不是简单的“能”或“不能”。它需要结合具体目的地、活动方式、旅行时长和个人健康状况，帮助旅行者提前识别风险、完成必要准备，并规划出现问题后的应对方式。
旅行的意义，是去看更大的世界；旅行医学的意义，是帮助你更有准备地出发，也更安全地回来。
（作者为复旦大学附属华山医院感染科副主任）
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