大家好，我是河北一洲肿瘤医院的陈川医生，今天我们来聊聊卵巢癌，这个被称作“沉默杀手”的疾病，发病率居女性生殖系统肿瘤第三位，死亡率也长期保持高位，全球每年超20万女性因它失去生命 而在我国，患者五年生存率不足40%。
为什么卵巢癌会被称为“沉默的杀手”？ 因为它——
70% 发现时已是晚期
70% 的患者3年内复发
70% 的患者5年内去世
卵巢位于盆腔深处，体积小且位置隐蔽，早期病变几乎不会引起任何症状。当肿瘤逐渐增大或扩散时，出现的腹胀、消化不良、尿频等症状又极易被误认为是普通的肠胃问题，甚至有部分患者表现为咳嗽，和胸痛，那是卵巢癌已经转移到肺部，引起了呼吸系统的症状。这种”伪装“能力使得约70%的卵巢癌患者在确诊时已进入晚期（Ⅲ期或Ⅳ期），错过了最佳治疗时机。即使经过规范治疗，患者的5年生存率也仅为30%左右。
展开剩余62%肿瘤很难对抗，针对肿瘤的最好、最有力的武器是提高早期检出率：
普通人群：每年可以进行宫颈癌筛查+定期妇科彩超，如果有持续腹胀或腹部变大 、进食困难或很快感到饱腹 、盆腔或腹部疼痛以及尿频、尿急等不适症状应立即到医院进行检查。
高风险人群：指有卵巢癌、乳腺癌、结直肠癌家族史，或已知携带相关遗传基因突变的女性，以及有林奇综合征家族史的女性。
筛查建议：比家族中最早发病成员的年龄提前 5-10年开始筛查，或者从 30-35岁开始，一旦确诊，请立即就医。
筛查频率：通常建议每6个月1次。
卵巢癌怎么治疗？
以手术为主，化疗为辅。早期患者可进行全面分期手术，晚期患者则行肿瘤细胞减灭术。
▶︎肿瘤细胞减灭术指手术时尽一切可能切除癌组织，使残留癌灶的直径不超过2 cm，手术范围包括全子宫、双附件、阑尾、大网膜及其他可切除的病灶。
▶︎患者术后通常接受以铂类为基础的联合化疗，如以顺铂/卡铂 + 紫杉醇、顺铂/卡铂 + 阿霉素等特殊化学药物杀灭肿瘤细胞。
哪些卵巢癌患者不适合做化疗？
▶︎年老体衰或严重恶病质者
▶︎心、肝、肾功能严重障碍者，有感染发热及有出血倾向者
▶︎骨髓再生障碍者
那么上述的患者就没办法治疗了吗？并非如此，随着医学科学的日益精进，一种针对无法接受化疗、高龄、肿瘤位置长得刁钻的治疗方式正在造福广大患者，这就是质子治疗。我院自2019年引进该设备以来，每年都有大量的患者接受治疗，极大的改善了他们的健康状态和生存质量。
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